江苏6名电工偷电缆获刑,5个月偷3000米,损失200多万背后真相。
以前个人自行申报缴纳增值税,而今年起付钱的单位需要替个人代扣代缴增值税,此前一些个人偷税情形或不复存在。今年起增值税法和增值税实施条例正式施行。其中,增值税法实施条例明确,自然人发生符合规定的应税交易,支付价款的境内单位为扣缴义务人。
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你以为洗澡是最安全的日常习惯?年纪大了,每一次洗澡,都可能是一次“生死考验”。
我在医院见过太多“洗澡出事”的老人,不是滑倒骨折,就是洗完澡突发心梗、脑梗。而他们的家属总是满脸惊愕:“怎么可能?他平时身体挺好的,就洗个澡,怎么就……”
你是否也曾忽略过洗澡这件“小事”的杀伤力?那么今天,请你跟我一起,重新审视这件你每天都在做,却可能正在威胁你寿命的事。
82岁的老赵,一位退休老教师,生活有规律,还坚持每天洗热水澡。他的儿子说,父亲最讲究卫生,即使天冷也雷打不动,晚上八点洗澡,洗完喝点热水再睡觉。
洗澡刚结束,老赵突然倒在浴室门口,抢救时血压已经测不到了。最终诊断是“心源性猝死”,诱因之一:洗澡时血管剧烈扩张,血压骤降,心脏骤停。
他的儿子哭着问我:“医生,洗澡也能洗出人命吗?”我点头,却无法缓解他眼中的自责。
像老赵这样的案例,我每年都能遇到好几起。很多人以为,洗澡是放松,是清洁,是健康的象征。但到了老年,洗澡这件事,本身就成了一个“高风险动作”。
我还记得另一位病人,71岁的王阿姨,在冬天坚持每天早上7点起床洗澡。她说她活得要清爽,“不能像有些老头老太太,一个星期都不洗。”
可就在一个寒潮清晨,她洗着洗着突然摔倒,失去意识。送到急诊时,脑CT提示脑出血。
后来我们才知道,她洗澡前没有吃早餐,血糖低到危险值,加上热水刺激,血管收缩、血压飙高,直接引发了脑血管破裂。
她醒来后第一句话是:“我以后再也不早上洗澡了。”我们这一代人,尤其是老一辈,对“洗澡”有种执念?
我见过太多老人,即使感冒,也坚持洗澡;即使天冷,也不肯间隔几天。他们总觉得“不洗澡就不干净”,“人脏容易生病”。
尤其是“三高”人群、心脑血管疾病患者、体虚怕冷者,他们的身体调节能力已经不像年轻时那么灵敏。一场洗澡的水温变化、体位变化、湿滑环境,可能就是压垮身体的那根稻草。
很多人不知道,洗澡时,身体其实正在经历一次“代谢大考”。热水一冲,皮肤血管扩张,血液更多地流向体表,核心脏器(尤其是心脏和大脑)可能瞬间“供血不足”。
这对年轻人影响不大,但对老年人,尤其是有心脏病史的,可能就会引发心绞痛、心律失常,甚至心跳骤停。
我经常和患者比喻说:“洗澡时,血液像是赶上下班高峰的出租车,一下子都跑去接乘客(皮肤),结果真正该去的地方(心脏)没人送达。”
一位76岁的独居老人,就是因为洗澡时喜欢“先冲头”,结果热水一浇,脑部血管骤然扩张,出现短暂意识丧失,头一歪直接撞在了浴缸边缘。